Prostatos uždegimas arba prostatitas gali būti ūminis ir lėtinis. Dažniausiai organų pažeidimus sukelia specifinė ar nespecifinė infekcija, kartais patologiniai pokyčiai išsivysto dėl per mažo dubens perkrovos. Pagrindiniai simptomai yra šlapinimosi sutrikimai ir sumažėjusi potencija. Gydymas turėtų būti išsamus ir apimti vaistų vartojimą bei vyrų kraujotakos normalizavimą dubens organuose.
Prostatito klasifikacija ir ypatybės
Vyrų prostatos uždegimas yra patologija, kuri žymiai sumažina pacientų gyvenimo kokybę ir išprovokuoja daugybę sunkių komplikacijų tiek iš šlapimo, tiek iš lytinių organų.
Kurso metu prostatitas gali būti ūmus ir lėtinis. Pastarasis gali atsirasti pats (tai atsitinka dažniau) arba yra negydyto ūmaus proceso rezultatas.
Prostatos uždegimą klasifikuokite taip:
- Pirmoji kategorija arba ūminis bakterinis prostatitas.
- Antrasis yra lėtinis bakterinis uždegimas.
- Trečiasis arba lėtinis bakterinis prostatitas (lėtinis dubens skausmo sindromas). Jis skirstomas į 3A - uždegiminį ir 3B - neuždegiminį.
- Ketvirtasis yra besimptomis prostatos uždegimas.
Pirmoji ir antroji kategorijos nustatomos pacientams, kurių bakteriologinis tyrimas yra teigiamas. Skirtumas tas, kad pirmasis diagnozuojamas, kai simptomai trunka ne ilgiau kaip 3 mėnesius. Esant ilgesnėms klinikinėms apraiškoms, diagnozuojamas lėtinis bakterinis prostatitas.
Trečioji kategorija taip pat vadinama lėtiniu dubens skausmo sindromu, nes pagrindinis pacientų skundas yra skausmas mažiausiai 3 mėnesius. Tiriant išskyras (ejakuliacija, šlapimas, liaukų sekrecija po masažo), patologinė mikroflora nenustatoma. Šių analizių metu padidėjus leukocitų skaičiui, nustatomas uždegiminis prostatitas (3A kategorija), kurio įprastas turinys yra neuždegiminis.
Daugumoje vyrų nustatoma viena iš aukščiau išvardytų kategorijų, nes pacientai kreipiasi pagalbos dėl tam tikrų patologijos simptomų.
Neseniai gydytojai nustatė ketvirtąjį ligos potipį - besimptomį prostatitą. Jis diagnozuojamas atsitiktinai atliekant medicinines apžiūras arba kai vyras tiriamas dėl kitų urogenitalinės sistemos ligų. Šios formos pavojus slypi tame, kad prostatos liaukoje yra patologinių pokyčių, tačiau liga nerodo jokių subjektyvių požymių. Dėl šios būklės dažnai vystosi nevaisingumas.
Kodėl vyrų šlaplėje yra deginimo pojūtis
Priežastys
Ūminis vyrų prostatos uždegimas 70% atvejų atsiranda dėl E. coli infekcijos.Kitose situacijose patologiją sukelia enterobakterijos, tokios kaip pseudomonas, Klebsiella, Proteus. Stafilokokai ir streptokokai yra daug rečiau.
Iš specifinių infekcijų neisseria gonorrheae ir trichomonas vaginalis gali sukelti ūminį prostatitą.
Tai lemia šie veiksniai:
- Įvairių chirurginių intervencijų atlikimas vyrų urogenitaliniams organams.
- Šlaplės susiaurėjimas dėl lėtinių ir ūminių uždegiminių procesų šlaplėje.
- Diagnostinių procedūrų atlikimas - cistoskopija, ureteroskopija ir kt.
- Šlapinimosi pažeidimas dėl gerybinės prostatos hiperplazijos.
- Oportunistinės mikrofloros (enterobakterijų) suaktyvinimas į patogeninę veikiant sumažėjusiam imunitetui ir kitoms kūno ligoms.
- Netaisyklingas lytinis gyvenimas, dėl kurio prostatos liaukoje išsiskiria sekrecija.
Lėtinis uždegimas
Jei lėtinis prostatitas pasireiškia kaip ūmaus proceso tęsinys, jo priežastis bus ta pati. Esant šiai ligos formai, pagrindiniai pirminiai predisponuojantys veiksniai yra šie:
- Mycobacterium tuberculosis.
- Clostridium.
- Gonorėja ir Trichomonas (gali iškart sukelti lėtinę formą be ūmaus laikotarpio).
- Salmonelės.
- Įvairių rūšių grybai.
Patologijos atsiradimo mechanizme svarbų vaidmenį vaidina toks reiškinys kaip intraprostatinis refliuksas - šlapimo refliuksas per šalinimo kanalus į prostatos liauką. Dėl šio proceso infekcija gali lengvai patekti į organą, daugintis ir sukelti uždegimą. Padidinkite refliuksą:
- fimozė (apyvarpės susiaurėjimas);
- šlaplės spindžio sumažėjimas;
- balanopostitas (apyvarpės uždegimas);
- šlaplės obstrukcija su akmenimis esant urolitiazei.
Refliuksas ir netaisyklinga lytinė veikla padidina sąstingio procesus prostatoje, dėl kurių aktyviai dauginasi mikroorganizmai, stiprėja ir plinta uždegimasDėl to fibrozės sritys (normalaus audinio pakeitimas tankiu nefunkciniu jungiamuoju audiniu) ir formavimasisprostatos akmenligė. Visa tai sustiprina patologinį procesą ir sukelia rimtų pasekmių.
Bakterinis lėtinis prostatitas
Lėtinio dubens skausmo sindromas (CPPS) yra šios ligos sinonimas ir atsiranda be jokių mikroorganizmų išskyrose, nustatytose standartiniais mikrobiologiniais metodais.
Yra keletas patologijos atsiradimo teorijų:
- infekcinis;
- cheminis uždegimas;
- imunitetas.
Infekcinės teorijos patvirtinimas yra tas, kad polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metu prostatos liaukos sekrecijoje aptinkama patogenų DNR. Tačiau patys mikroorganizmai kitais mikrobiologiniais metodais neaptinkami.
Paprastai, naudojant CPPS, randama šių bakterijų genetinė medžiaga:
- Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum).
- Mycoplasma hominis.
- Chlamydia trachomatis.
- Trichomonas vaginalis.
Cheminio uždegimo teorija paaiškina CPPS kaip intraprostatinį refliuksą, tačiau šiuo atveju priežastis yra ne bakterijos, o pats šlapimas. Patekęs į prostatą, jis pažeidžia ląstelių struktūras ir uždegimą.
Pagal imuninę teoriją, patologija atsiranda dėl autoimuninių procesų arba dėl imuninio atsako į svetimo antigeno patekimą į organą.
Daugeliu atvejų CPPS sukelia ne vienas, o jų kompleksinis poveikis.
Provokuojantis besimptomio prostatito faktorius gali būti bet kas, galintis sukelti minėtas kategorijas, skirtumas yra tik šios ligos eigoje.
Simptomai
Ūminiam bakteriniam prostatos uždegimui būdingi bendri ir vietiniai simptomai.
Pirmiausia atsiranda stiprus suprapubinio regiono ir tarpvietės skausmas, taip pat sutrikusis šlapinimasis iki jo pabaigos. Iš bendrųjų pacientų simptomų yra susirūpinę kūno skausmai, prakaitavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, silpnumas.
Kartais skausmas pasireiškia tik tuštinantis ar sėdint. Kai kuriais netipiniais atvejais karščiavimas yra vienintelis ligos simptomas.
Esant sunkiai prostatos edemai, atsiranda ūminis šlapimo susilaikymas. Taip yra dėl to, kad padidėjusio dydžio organas išspaudžia šlaplę ir sudaro mechaninę kliūtį šlapimo pūslės turinio nutekėjimui. Tuo pačiu metu bendra paciento būklė smarkiai pablogėja: intoksikacijos požymiai kas valandą didėja, o sunkiais atvejais gali sutrikti sąmonė ir net koma.
Vėluojant diagnozei, gali pasireikšti tokios komplikacijos kaip prostatos absceso susidarymas (supūtimas), tolesnis pūlių proveržis į šlaplę ar tiesiąją žarną. Dėl to susidaro fistulės, kurioms reikalinga chirurginė intervencija ir rekonstrukcinės operacijos.
Lėtinio bakterinio prostatos uždegimo pasireiškimai
Šios ligos formos pasireiškimai yra įvairūs ir svyruoja nuo visiško simptomų nebuvimo iki aštraus proceso paūmėjimo.
Daugeliu atvejų pacientai yra susirūpinę dėl skirtingo intensyvumo tarpvietės ir tiesiosios žarnos skausmo, kuris gali išplisti į kapšelį, kryžkaulį, varpą ir šlaunis. Kartais skausmo sindromas tampa paroksizminis, primenantis neuralgiją.
Taip pat pastebimas šlaplės diskomfortas ir dažnas šlapinimasis. Kartais nustatoma išskyros iš šlaplės. Jie pablogėja dieną po vaikščiojimo, mankštos, tuštinimosi ar prostatos masažo.
Tiesiosios žarnos ir tarpvietės srityje yra sunkumo, spaudimo, pilnumo jausmas. Šie simptomai yra blogesni po ilgo sėdėjimo. Šiai ligos formai būdingas uždegiminių procesų atsiradimas šlapimo sistemoje, kurį sukelia ta pati mikroflora - cistitas, uretritas, pielonefritas.
Bakterinio prostatito simptomai
CPPS būdingas lėtinio bakterinio prostatos uždegimo klinikinis vaizdas.
Pacientai ilgiau nei 3 mėnesius kenčia nuo dubens ir tarpvietės skausmų, o bakteriologinio tyrimo rezultatai yra neigiami.Yra įvairių rūšių šlapinimosi sutrikimų:
- dažnas šlapinimasis;
- sunku šlapintis (vangus srautas, reikia papildomų pastangų);
- skausmas šlapinantis.
Kartais būna seksualinių sutrikimų - sumažėjęs libido, impotencija.Bendrieji simptomai dažnai pasireiškia silpnumo, galvos skausmo forma.
Vaistų gydymas
Pagrindinis terapijos pagrindas yra antibiotikai. Lėtinio proceso metu nurodomi vaistai iš fluorochinolonų grupės. Sergant ūminiu prostatitu, skiriami beta laktaminiai antibiotikai ir aminoglikozidai.Gydymas atliekamas dviem etapais:
- Pirmiausia skiriama empirinė terapija (prieš gaunant pasėlius). Tam naudojami trečios kartos cefalosporinai arba fluorochinolonai.
- Antrajame etape gydymas koreguojamas pagal gautus bakteriologinius duomenis ir jautrumo antibakterinėms medžiagoms rezultatus.
Šios antibiotikų grupės pasirenkamos dėl to, kad jie prasiskverbia per hematoprostatinį barjerą ir sukuria didelę veikliosios medžiagos koncentraciją prostatoje. Tai leidžia jums pašalinti infekcijos židinį.Abakteriniam prostatitui taip pat skiriama antimikrobinė terapija, kuri yra būtina dėl 2 priežasčių:
- Antibiotikai žymiai palengvina pacientų būklę.
- Didelė tikimybė, kad sekretuose yra mikroorganizmų, kuriuos sunku nustatyti laboratoriniais metodais prostatoje.
Lėtinio dubens skausmo sindromo antibiotikų vartojimo režimas yra toks:
- 2 savaites skiriamas fluorochinolono vaistas arba doksiciklinas.
- Atliekamas pakartotinis prostatos sekrecijos tyrimas ir, sumažėjus simptomams, toliau vartokite lėšas iki 4 savaičių.
Asimptominiu prostatitu sergančius pacientus gydykite šiomis indikacijomis:
- nevaisingumas;
- prieš atliekant prostatos operaciją kaip profilaktiką;
- nustatant patogeninius mikroorganizmus išskyrose;
- padidėjęs antiprostatinių antikūnų kiekis kraujyje ir teigiami mikrobiologiniai tyrimai.
Kitos priemonės
Prostatitui skiriami alfa adrenoblokatorių grupės vaistai. Šios lėšos padidina maksimalų ir vidutinį šlapimo srautą, sumažina šlaplės sienelės tonusą ir pašalina neišsamią šlapimo pūslės kaklo atidarymą ištuštinimo metu. Šie padariniai pašalina tokius reiškinius kaip:
- Dažnas ir skausmingas šlapinimasis;
- srovės srauto sumažinimas;
- reikia papildomų pastangų išskiriant šlapimą.
Tipiški atstovai yra Alfuzosinas, Tamsulozinas ir Doksazosinas, jie ypač aktualūs esant lėtinėms ligos formoms.Šių vaistų gydymo kursas yra mažiausiai 3 mėnesiai.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skiriami kaip simptominė terapija. Jie mažina uždegimą, edemą ir mažina skausmą.Vartojami tokie vaistai kaip diklofenakas, Ibuprofenas, Nimesulidas ir kiti. Gydymo šiais vaistais trukmė neturėtų viršyti 4 savaičių. Šie vaistai vartojami griežtai pavalgius, nes dirgina skrandžio sienelę.
Be tablečių, taip pat naudojamas vietinis gydymas. Šiuo tikslu pacientams žvakučiuose skiriami tokie vaistai kaip Vitaprost, Prostatilen, Uroprost ir kt. Jie taip pat skirti prostatos adenomai.
Augalinis vaistas
Nykštukų palmių vaisių ekstraktas plačiai naudojamas tradicinėje medicinoje. Veikliosios medžiagos mažina uždegimą, edemą ir turi vazoprotekcinį poveikį (stiprina kraujagyslių sienelę).
Afrikos slyvų medžio žievė turi panašų poveikį.
Prostatilenas yra natūralios kilmės. Jis gaminamas iš galvijų prostatos. Jis turi priešuždegiminį poveikį ir sumažina prostatos adenomos atsiradimą.
Liaudies gynimo priemonės
Prostatitas gali būti gydomas liaudies gynimo priemonėmis. Pirmiausia pagal efektyvumą - moliūgų sėklų aliejaus naudojimas. Šį produktą galite įsigyti vaistinėse. Paimkite jį už 1 šaukštą. l. 3 kartus per dieną, gydymo kursas yra 3-4 mėnesiai.Kaip prostatos ligų profilaktiką, visi vyrai gali vartoti 30 moliūgų sėklų prieš valgį kartą per dieną. Turite juos vartoti žalius, nes po skrudinimo prarandamos gydomosios savybės.
Gydymui gali būti naudojamos moliūgų sėklos, paruoštos pagal šį receptą:
- 0, 5 kg nuluptų sėklų sumalama mėsmalėje arba maišytuve.
- Į juos įpilkite 200 g medaus ir viską sumaišykite iki vientisos masės.
- Suformuoja 2-3 cm dydžio kamuoliukus.
Laikykite juos šaldytuve, paimkite vieną gabalėlį 30 minučių prieš valgį. Šį produktą reikia kramtyti 2-3 minutes ir ištirpinti, o ne nuryti. Gydymo kursas yra 6 mėnesiai.
Lapų antpilas arba lazdyno žievės nuoviras turi gydomąjį poveikį prostatitui. Norėdami paruošti pirmąją priemonę, turite vartoti 1 šaukštą. l. sausų lapų ir užvirkite stikline verdančio vandens. Jums reikia primygtinai reikalauti 30 minučių ir 4 kartus per dieną paimti 1/4 gauto tirpalo. Nuovirui iš žievės reikia 1 valg. l. užpilkite 200 ml susmulkintų žaliavų ir 30 minučių virkite vandens vonioje. Po to vaistą reikia atvėsinti ir gerti po 1/4 stiklinės 4 kartus per dieną.
Petražolių žalumynai turi gydomąjį poveikį prostatitui. Jis turi priešuždegiminį poveikį ir padeda atkurti seksualinį aktyvumą. Šiuo atveju naudojamos petražolių sultys. Norėdami tai padaryti, žalumynai susmulkinami iki košės būsenos ir per 3-4 kartus sulankstytą marlę iš jos išspaudžia skystį. Paimkite jį už 1 šaukštą. l. 3 kartus per dieną.
Prostatitą gydykite namuose ir gydomosiomis žolelėmis. Vienas iš jų yra pelynas. Tai leidžia jums palengvinti uždegimą ir atsikratyti patogeno kūno. Pirmąsias 3 dienas jis imamas sausas - jis absorbuojamas burnoje kas 2-3 valandas. Kitos keturios dienos dozių skaičių sumažina iki 5. Kiekvieną dieną, naktį, jie iš žolės gamina mikrokristalą.
Tam jums reikia paruošti infuziją: 1 valgomasis šaukštas. l. jums reikia paimti 1 litrą vandens. Kompoziciją reikia virti ir leisti atvėsti iki +40 laipsnių. Po to tirpalas turi būti filtruojamas. Būtina atlikti injekcijas į išangę (100 ml), taip pat į šlaplę (50 ml). Procedūros turėtų būti atliktos per savaitę. Jie nurodomi lėtiniame procese.Douching ir mikroklasterių metu pūliai gali išsiskirti - tai normalu, o tai rodo gydymo efektyvumą.
Išvada
Kartu su pagrindiniais ligos gydymo metodais naudojama kineziterapija, prostatos masažas ir organų akupunktūra.
Gyvenimas sergant lėtiniu prostatitu reiškia reguliarų išsamų tyrimą ir terapiją, nes yra didelė reprodukcinės funkcijos praradimo tikimybė.